Groeien doet soms letterlijk pijn.

Bij de ziekte van Sever raakt de groeizone achter in de hiel geïrriteerd. De klacht komt vooral voor tijdens een groeiperiode en wordt vaak merkbaar bij sporten met veel rennen, springen en afzetten.

Wat is de ziekte van Sever?

De medische naam is calcaneale apofysitis. Achter in het hielbeen zit bij een groeiend kind nog een groeizone. De achillespees en de spieren van de kuit oefenen daar trekkracht op uit. Herhaalde impact en snelle groei kunnen die plek gevoelig maken. Ondanks de naam is Sever geen besmettelijke of blijvende ziekte.

Welke symptomen passen bij Sever?

De pijn zit meestal achter of onder de hiel en neemt toe tijdens of na lichamelijke belasting. De hiel kan gevoelig zijn wanneer je zacht aan de zijkanten knijpt. Sommige kinderen gaan manken, lopen op hun tenen of willen eerder stoppen met trainen. Eén of beide hielen kunnen klachten geven.

• hielpijn bij rennen, springen of langdurig lopen;
• meer pijn na een training of wedstrijd;
• drukgevoeligheid rond de achterzijde van de hiel;
• stijfheid in de kuit of achillespees;
• anders lopen om de pijnlijke hiel te ontlasten.

Waardoor ontstaan de klachten?

Groei en herhaalde belasting spelen samen een rol. Tijdens een groeispurt kunnen botten tijdelijk sneller groeien dan spieren en pezen zich aanpassen. Sporten met veel korte sprints, sprongen, stops en richtingswissels belasten de hiel extra. Ook een plotselinge stijging in trainingsuren, harde ondergrond of weinig dempende schoenen kan klachten opvallender maken. Dat betekent niet dat één training of één type schoen de oorzaak is.

Is Sever hetzelfde als groeipijn?

In het dagelijks taalgebruik wordt Sever vaak groeipijn in de hiel genoemd. Klassieke groeipijn zit echter meestal in beide benen, vaak ’s avonds of ’s nachts, en niet specifiek op één drukgevoelige plek. Pijn die duidelijk rond de hiel zit en met sportbelasting samenhangt, past eerder bij een lokale hielklacht. Alleen een zorgprofessional kan beoordelen wat er bij een individueel kind aan de hand is.

Wat kun je zelf doen?

Stem de belasting af op de klachten. Een kind hoeft niet automatisch volledig te stoppen, maar het is verstandig activiteiten die duidelijke pijn uitlokken tijdelijk te verminderen. Kies goed passende, ondersteunende sportschoenen en bouw het sporten geleidelijk weer op wanneer wandelen en lichte beweging comfortabel gaan.

• Bespreek de klachten met trainer en kind.
• Verminder tijdelijk pijnlijke impact, zoals sprinten en springen.
• Kies zo nodig voor een minder belastende activiteit, zoals rustig fietsen of zwemmen.
• Koel de hiel kort na belasting met een doek tussen huid en coldpack.
• Laat oefeningen persoonlijk uitleggen als kuitspieren of enkels stijf aanvoelen.

Kunnen inlegzolen helpen?

Dempende hielcups of inlegzolen kunnen bij sommige kinderen comfort geven door schokken te verzachten of de voet in de schoen te ondersteunen. Ze genezen de groeizone niet en vervangen geen aanpassing van belasting wanneer bewegen duidelijk pijn doet. Let vooral op voldoende ruimte, een stabiele pasvorm en of de combinatie van zool en sportschoen prettig blijft.

Wanneer vraag je professionele hulp?

Laat hielpijn beoordelen wanneer de oorzaak niet duidelijk is, de klacht blijft toenemen of het kind in het dagelijks leven beperkt raakt. Vraag sneller hulp bij pijn in rust of ’s nachts, koorts, forse roodheid of zwelling, een ongeval, niet op de voet kunnen staan of een opvallend verschil tussen links en rechts. Een huisarts kan beoordelen of verdere verwijzing of onderzoek nodig is.

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt de ziekte van Sever?

De duur verschilt per kind. Klachten kunnen met rust en aangepaste belasting afnemen en later tijdens een nieuwe groeifase terugkomen. Wanneer de groei van het hielbeen is afgerond, verdwijnt deze specifieke groeizone als bron van irritatie.

Mag een kind blijven sporten?

Bewegen veroorzaakt volgens de geraadpleegde ziekenhuisinformatie geen blijvende schade aan de hielstructuren, maar pijn kan langer aanhouden als de belasting te hoog blijft. Laat pijn, looppatroon en herstel tussen trainingen leidend zijn en vraag persoonlijk advies bij twijfel.

Kan Sever in beide hielen zitten?

Ja. De klachten kunnen aan één of aan beide kanten voorkomen, gelijktijdig of na elkaar.